Атерома
Оглавление
Атерома представляет собой кисту сальной железы, которая образовывается либо вследствие закупорки выводного протока железы, либо является следствием порока развития.
Классификация заболевания
На сегодняшний день принято выделить:
- Истинные – пороки развития кожи. Они являются следствием неправильной закладки желез в ходе внутриутробного развития. Клетки железы располагаются в глубоких слоях кожи и не имеют выводных протоков, ввиду чего секрет, продуцируемый клетками, постепенно скапливается в полости и приводит к образованию плотного, округлой формы образования.
- Ложные – кисты, которые формируются в нормальных сальных железах и являются следствием закупорки их выводного протока пылью или густым секретом. При этом кожный жир просто не имеет пути для оттока, в связи с чем скапливается в самой железе, приводит к растягиванию ее стенок и формированию кисты.
Причины атеромы
Причины развития отличаются в зависимости от ее вида. Истинные являются следствием порока развития кожи, наблюдается в детском возрасте, когда по мере начала функционирования происходит скопление секрета внутри железы и формирование полости.
Ложные могут появляться в любом возрасте, при этом причиной их формирования, как считается, является несоблюдение правил личной гигиены и наличие определенной генетической предрасположенности, а именно – высокая плотность секрета, из-за чего он быстро отвердевает и закупоривает просвет выводного протока.
Ложная атерома отличается от истинной тем, что при нажатии на нее из просвета выводного протока выделяется густой зловонный секрет. Проделать тоже самое с истинными атеромами не удастся, поскольку они не имеют выводного протока. Однако стоит иметь в виду, что секрет в просвете железы может скапливаться вновь, поэтому ложные могут рецидивировать.
Симптомы заболевания
Симптомы заболевания являются вполне показательными и зачастую позволяют поставить диагноз. Так, на поверхности кожи появляется плотное, округлой формы, равномерное по своей структуре образование, которое никак больше не беспокоит. Боль не характерна, причем и в состоянии покоя, и при пальпации.
Покраснение и боль в области атеромы могут возникать только при присоединении вторичной инфекции, которая считается воспалительным осложнением атеромы.
Диагностические подходы
Диагностика не вызывает никаких сложностей, достаточно проведения осмотра, который дает возможность поставить диагноз и решить вопрос о необходимости удаления атеромы. Следует сказать, что атерома никак не угрожает здоровью, а несет только косметический дефект, поэтому их необходимо удалять при появлении воспаления, больших размерах или подозрении на злокачественный процесс.
Провести дифференциальную диагностику с новообразованиями кожи зачастую удается только после гистологического исследования, поэтому при наличии каких-либо подозрений врач порекомендует вам удалить атерому, даже если она вас никак не беспокоит. Это важно, в том числе, в диагностических целях, поскольку иные подходы и методы для диагностики этого заболевания не используются.
Осложнения атеромы
Среди осложнений следует назвать:
- нагноение с формированием подкожного абсцесса и ухудшением общего состояния;
- перерождение в злокачественную опухоль.
Развитие осложнений в большей мере характерно для истинных, поэтому их необходимо своевременно удалять. Также оперативному лечению подлежат образования, которые расположены на лице или других видимых участках тела, поскольку они являются причиной косметического дефекта и связанных с ним психологических проблем.
Автор статьиХирург андролог-уролог КМН Демин Н. В.Выпускник Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова (бывший РГМУ)
Кандидат медицинских наук. Тема диссертационной работы: «Лечение свищей уретры с использованием методов тканевой инженерии».
С 2015 года доцент кафедры эндоскопической урологии ФПК МР РУДН.Член Европейского общества детских урологов (ESPU)Член Европейской Ассоциации урологов (EAU)Член профессиональной Ассоциации андрологов России (ПААР)